紅茶拿鐵6號

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從
各處湧入。晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人 溫 先生。他發燒、嘔吐，
右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體
檢查，告訴他和他的妻子我的猜測。

因為很可能需要開刀。『醫生，能不能更確定一點？』 溫 太太猶豫地追問。
『好吧』由於來診病人很多，我說：『等一下抽血結果出來我再進一步和
你們討論』。

一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。『有八成的機會是
盲腸炎了，』

我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。只見 溫 太太又遲疑了
：『八成？能不能肯定是或不是？』我有點生氣的回答道：『當然還有可能是
憩室炎、腹腔內膿瘍等的可能。

我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你
『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，
我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，
等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』
 這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼
多意見纏著我。

我說：『如果早知這樣就不需要這麼多檢查！你不信任我們，我可以把你轉到
其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。我於是說：『要不然
你們就簽自動出院吧，有事我們不負責！』。想不到一直不說話的溫先生竟然
開口道：『簽就簽吧！反正我爛命一條。』

我心頭一驚，只見 溫 太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，
只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，3個小孩才有飯吃。現在要是他
開刀住院…』。

我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能
最快復原。

我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』

外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費
兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，但只要花三千多塊；用抗生素治療則可能
要住院一週以上。

『真是一毛錢逼死英雄好漢！』他搖搖頭道。